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缺鐵是開發中國家與富裕國家相同面對的營養問題 (聯合國報告)
• 成人體內總鐵量約2-4 公克，其中65%以上存在血紅素中
• 人體維持鐵營養的平衡，每天吸收的鐵量須與損失量相當
• 吸收量不足時，體內的鐵質會逐漸消耗，不敷造血功能之需求，產生貧血症狀，免疫力與工作能力亦低落
• 新近研究發現無貧血之輕微缺鐵不利於學習認知能力
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好發的對象 |
損失鐵質原因 |
每日損失鐵質 |
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成年男女 |
消化道細胞因代謝脫落 |
1 mg |
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成年男女 |
微量的血液流失 |
1 mg |
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女性 |
經血的流失 |
1.5 mg |
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貧血 |
血紅素缺乏 |
工作效率低落 |
精神萎靡不振 |
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手腳冰冷 |
頭暈目眩 |
注意力不集中 |
不明原因之 慢性咳嗽 |
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能量代謝緩慢 |
口腔炎 |
黏膜炎 |
異食癖 |
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首部曲 |
二部曲 |
三部曲 |
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造成缺鐵性貧血原因-失血
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失血原因 |
症狀 |
可能原因 |
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胃腸道出血 |
血便、黑便 |
潰瘍、結核、寄生蟲感染等 |
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泌尿道出血 |
血尿 |
泌尿道腫瘤 |
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生殖道出血 |
經血過多症 |
女性經血過多症 |
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潛藏性出血 |
不明疼痛 |
胃腸腫瘤 |
造成缺鐵性貧血原因 - 因鐵質吸收的減少
• 長期吃素者
• 因病胃切除病患
• 乳糜瀉病患
• 胃酸缺乏病患
• 由於食物中含鐵質不足或鐵質吸收減少而引起缺鐵性貧血症。
造成缺鐵性貧血原因- 因懷孕授乳時發育中的小孩
• 鐵質需求量增加
• 無適當的補充鐵質à缺鐵性貧血症。
缺鐵性貧血症會有什麼症狀
• 影響紅血球製造而導致貧血與血氧的供應不足
• 人體細胞中的能量供應出現障礙
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疲倦 |
呼吸急促 |
缺乏體力 |
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虛弱 |
心跳加快 |
運動耐力降低 |
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暈眩 |
臉色蒼白 |
免疫力下降 |
兒童缺鐵的特殊症狀：
• 嬰幼兒經常會患缺鐵性貧血，臨床表現如下表列：
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乏力 |
疲倦 |
心臟擴大 |
智力低下 |
食欲減退 |
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皮膚蒼白 |
發育遲緩 |
鞏膜發藍 |
少微笑 |
煩躁不安 |
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厭食 |
浮腫 |
呼吸暫停 |
活動能力下降 |
破壞行為 |
家中正值青春期的女兒缺鐵嗎？
• 鐵是血紅素的原料，負責載送氧至腦部與肌肉，並且維持健康的免疫系統。青春期的少女是罹患缺鐵症的高危險群，因為少女身體對鐵的需求增高，飲食攝取的鐵量相對不足，造成體內鐵質儲存量偏低，無法滿足身體的需要。缺鐵可能造成心理和生理方面的損傷。
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注意力不集中 |
四肢冰冷無力 |
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容易疲倦、感冒 |
頭暈目眩 |
• 青春期女孩的月經可能會導致部份女孩缺鐵, 如果沒有在營養上面加以注意改善, 部份會發生貧血的症狀, 但是更嚴重的是, 這可能女孩數學不佳有關
• 紐約羅徹斯特兒童醫院的 Dr. Jill S. Halterman 自1988年開始到1994年間統計調查了 5398位 六到十六歲的美國兒童與青少年, 包括他的詳細的飲食營養健康情況與在校的學業和生活型態, 研究中發現, 12歲以前女童黑少會有貧血缺鐵情況, 但是隨著女孩長大, 因為月經`來臨所以發生缺鐵貧血的情況慢慢增加, 而這與她們的數學成績也存自在著關係, 缺鐵情況越嚴重, 數學成績不好的情況越普遍
• 目前還不知道是何原因讓缺鐵導致數學成績不好, 一種可能的推論是與腦部內的神經傳導物質活動情況有關, 影響到大腦作推理性的活動
• 所以我們印象中女生較不擅長數學的刻版印象, 除了潛在地先天的遺傳因素, 或許也和營養有所關連, 果真如此, 青春期女性如果能多補充鐵質, 說不定數學會好起來呢? 媽媽們除了送女兒上補習班, 似乎也可以考慮到藥局買鐵劑或吃些含鐵量高的紅肉類等食物, 來補充一下女孩的鐵質
缺鐵性貧血治療法
• 應先針對缺鐵性貧血發生原因對症治療：
– 行經期婦女可能原因為月經過多、子宮肌瘤、子宮內膜異位等症候
– 男性則以消化性潰瘍最常見，大於六十歲的老年人則要考慮是否有胃腸道的惡性腫瘤
– 鄉下地區農夫則要考慮寄生菌蟲感染的可能性。
– 治療時要針對其病因對症治療。
洗腎病人更容易缺鐵
患者由於飲食攝取不足或洗腎過程血液流 失、溶血及紅血球平均壽命縮短等等原因，常會造成鐵質缺乏的現象而進而形成缺鐵性貧血。
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