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兒茶素在血液透析之應用

台灣大學附設醫院 鄭劍廷 博士
日本太陽化學株式會社 LR Juneja 博士

實驗摘要:
近年來熱門的綠茶,經國外許多醫學研究證明,其茶葉中所含的兒茶素(茶多酚)具有很強的清除自由基之抗氧化能力。研究證實攝取綠茶中的兒茶素之後,血液中的游離型兒茶素的濃度便會增加。同時,過氧化磷脂質也會減少,兩者的關係恰成反比。據血液基金會追蹤服用綠恩兒茶素(Sunphenon)一個月之後,追蹤統計分析的結果,血液中的過氧化磷脂質PCOOH值從50.22+5.74 pmol/ml下降至28.16+1.78 pmol/ml,下降百分比為32.82+3.01%。
實驗使用原料及方法:
本實驗使用PCOOH自由基檢測儀、LC Mass質譜儀追蹤檢測服用綠恩兒茶素一個月之志願腎臟病患的血液檢體。兒茶素試驗原料由台灣綠恩生化科技股份有限公司及日本太陽化學株式會社提供。
實驗目的:
本實驗目的以統計洗腎病患過氧化磷脂質PCOOH值因口服兒茶素產生之變化為改善血液透析療程中產生的過氧自由基評估參考。


血液透析(俗稱洗腎)是以體外循環的方式,藉著擴散、對流等原理與作用,清除血液中致病有害的尿毒素與過多的水份。血液與體外循環的材料接觸之後,往往又會產生「生物不相容性」的問題,誘發自由基的產生,而造成病人氧化壓力的傷害。


此外,洗腎過程中會造成體內抗氧化物質的流失,同時臨床上,長期洗腎病人也往往被嚴格限制蔬果的攝取量,若又加上抽菸、服用藥物等危險因子,種種因素會造成患者體內抗氧化的能力較差,將更造成體內氧化壓力遽增。對接受血液透析病人而言,罹患心血管等疾病的機率甚至比正常人高出甚多,而體內氧化壓力愈高,心血管等疾病亦更加惡化。


我們知道血液中自由基過多,就會造成血中過氧化脂質的增加,最後導致體內各種細胞發生生理功能障礙而老化、生病或癌症的發生。血中過氧化脂質增加就是氧化變性脂蛋白的增加,也就是說體內循環中之氧化壓力指標增加。健康者的血漿過氧化磷脂質(PCOOH)的平均值為50.22+5.74 pmol/ml。若超過此正常平均值即表示此人的氧化壓力指標亮起異常紅燈。若PCOOH值超過100 pmol/ml以上時,則其健康惡化的危險性就越高。


近年來熱門的綠茶,經國外許多醫學研究證明,其茶葉中所含的兒茶素(茶多酚)具有很強的清除自由基之抗氧化能力。研究證實攝取綠茶中的兒茶素之後,血液中的游離型兒茶素的濃度便會增加。同時,過氧化磷脂質也會減少,兩者的關係恰成反比。據血液基金會追蹤服用綠恩兒茶素(Sunphenon)一個月之後,追蹤統計分析的結果,血液中的過氧化磷脂質PCOOH值從50.22+5.74 pmol/ml下降至28.16+1.78 pmol/ml,下降百分比為32.82+3.01%。我們知道肌酸酐(creatinine,Cr)是體內蛋白質代謝的廢物之一。肌酸酐(Cr.)經由氫氧自由基(OH.)的氧化的作用之後變成creatol,接著再透過creatone A和creatone B等不穩定的中間物最後變成甲基胍(methylguanidine,MG)。



甲基胍 (Methy-lguanidine,簡稱MG)是血液中的肌酸酐被氫氧自由基氧化衍生而來的一種尿毒素,可作為腎臟衰竭的一項生化指標。兒茶素可減少體內自由基,自然可減少MG的生成量,而降低腎臟病變的可能性。日本太陽化學株式會社以50位血液透析患者為受試者服用綠恩兒茶素(Sunphenon) 發現服用之後可以降低血液中甲基胍的濃度。



目前台灣所提供的透析照護已具有相當之水準,有愈來愈多的患者洗腎二十年以上。然而,為了使這群需長期且頻繁接受透析治療的病患,能夠接受到更好的醫療服務,讓洗腎病患過得更有品質,將綠恩兒茶素(Sunphenon)應用在血液淨化醫學上,尤其在洗腎病人身上,以改善氧化壓力對身體的傷害是值得探討的課題。

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